Тиск залишається високим
Підвищений тиск попри прийом трьох і більше препаратів — привід звернутися для оцінки резистентної артеріальної гіпертензії.
Відділ вторинних та легеневих гіпертензій
Знайти причину. Підібрати лікування. Забезпечити супровід.
Допомога при складних формах артеріальної та легеневої гіпертензії й апное сну — від консультації та спеціалізованої діагностики до лікування і тривалого спостереження.
- з 1992
- працює відділ
- 30
- ліжок стаціонару
- ESH
- Centre of Excellence
Планова консультація
Коли варто звернутися
Високий тиск, задишка чи порушення дихання уві сні
У відділі уточнюють причини складних форм гіпертензії та визначають подальшу тактику. Самі симптоми ще не означають певного діагнозу.
Потрібно знайти причину гіпертензії
Повторні кризи тиску із серцебиттям чи м’язовою слабкістю можуть потребувати пошуку ендокринних, ниркових або судинних причин.
Задишка та швидка втомлюваність
Задишка при навантаженні, слабкість і набряки ніг потребують оцінки; одним із напрямів обстеження може бути легенева гіпертензія.
Хропіння та зупинки дихання уві сні
Гучне хропіння, денна сонливість, ранковий головний біль і високий тиск — підстави обговорити обстеження на апное сну.
Зміни в обстеженнях нирок і судин
Звуження ниркових артерій або відхилення гормональних і ниркових показників — для уточнення причини високого тиску.
Ранній або раптовий початок
Гіпертензія до 40 років чи раптовий тяжкий початок у старшому віці можуть потребувати поглибленого обстеження.
Запаморочення під час навантаження
Переднепритомні стани чи непритомність при фізичному навантаженні потребують лікарської оцінки, зокрема при підозрі на легеневу гіпертензію.
Потрібно підтвердити діагноз
Уточнення легеневої гіпертензії та визначення показань до катетеризації правих відділів серця й вазореактивного тесту.
Маршрут пацієнта
Від першого звернення до плану лікування
Консультація, необхідні обстеження та подальше спостереження — у профільній команді.
- 1
Запис
Зверніться до центральної реєстратури особисто або зателефонуйте. Повідомте скарги та наявний діагноз.
- 2
Консультація
Приходьте з документами, попередніми обстеженнями та переліком ліків. Лікар оцінить стан і медичну історію.
- 3
Діагностика
Лікар визначить обсяг обстежень та потребу в плановій госпіталізації або спеціалізованій процедурі.
- 4
Лікування і нагляд
Ви отримаєте індивідуальну схему лікування та план контрольних візитів із термінами й обсягом обстежень.
Діагностика
Знайти причину та уточнити діагноз
Від добового контролю тиску й дослідження сну — до оцінки функції легень та інвазивного вимірювання тиску в серці.
Катетеризація правих відділів серця
Інвазивне вимірювання тиску та показників кровообігу для підтвердження легеневої гіпертензії. За показаннями — вазореактивний тест.
Полісомнографія
Дослідження дихання під час сну: допомагає визначити наявність і тяжкість апное та обрати подальше лікування.
Добове моніторування тиску
Оцінка денного й нічного профілю артеріального тиску та ефективності призначеної терапії.
Ехокардіографія
УЗД серця за розширеним протоколом: оцінка будови серця, функції правого шлуночка та тиску в легеневій артерії.
УЗД та дуплексне сканування
Обстеження органів черевної порожнини, нирок, наднирників і судин голови, шиї та нирок для пошуку вторинних причин гіпертензії.
Спірометрія та дифузійна здатність легень
Оцінка функції дихання й газообміну для уточнення причин задишки та стану легень при легеневій гіпертензії.
Лікування
Тактика, що враховує причину гіпертензії
Схему лікування обирають після уточнення діагнозу, оцінки стану серця, судин і легень та індивідуальних ризиків.
Контроль артеріального тиску
Індивідуальний підбір комбінованої антигіпертензивної терапії, цільового рівня тиску та графіка його контролю.
Специфічна терапія легеневої гіпертензії
Для пацієнтів із підтвердженою легеневою артеріальною гіпертензією — підбір спеціалізованого медикаментозного лікування та оцінка його ефективності.
Лікування апное сну
Підбір апарата та режимів CPAP-терапії — підтримки дихання постійним позитивним тиском — після відповідного обстеження.
Допомога при серцевій недостатності
Стаціонарне лікування правошлуночкової серцевої недостатності з корекцією порушень кровообігу та набряків.
Відбір на втручання
Визначення показань, підготовка та направлення до профільних хірургічних установ при окремих судинних, ендокринних і вроджених причинах захворювання.
Спостереження після виписки
Індивідуальний план контрольних візитів, корекція терапії та оцінка її ефективності. Системний нагляд за пацієнтами з підтвердженою ЛАГ у реєстрі.
ESH Centre of Excellence
Відділ поєднує роботу з пацієнтами, дослідження складних форм гіпертензії та підготовку фахівців. Команда відділу веде Національний реєстр хворих на легеневу артеріальну гіпертензію, бере участь у міжнародних багатоцентрових дослідженнях і підготовці фахівців із порушень дихання уві сні. Відділ має сертифікат Центру майстерності Європейського товариства гіпертензії.
Команда підрозділу
Фахівці відділу
Кардіологи, наукові співробітники та фахівці функціональної й ультразвукової діагностики працюють разом.
Завідувачка відділення
Марина Моспан
Кандидат медичних наук Відділення артеріальної, легеневої гіпертензії та кардіоонкології.
Провідна наукова співробітниця
Оксана Рековець
Доктор медичних наук; лікарка-кардіологиня, лікарка функціональної діагностики вищої категорії. Вторинна та резистентна гіпертензія, легенева гіпертензія, дослідження судин.
Старший науковий співробітник
Граніч В. М.
Кандидат медичних наук; лікар-кардіолог вищої категорії. Артеріальна гіпертензія.
Лікарка-кардіологиня
Примак Г. Ф.
Кандидат медичних наук; вища категорія. Вторинна та резистентна гіпертензія, легенева гіпертензія, профілактика.
Науковий співробітник
Кушнір С. М.
Кандидат медичних наук; лікар-кардіолог вищої категорії. Вторинна, резистентна й легенева гіпертензія, стан судин та профілактика.
Науковий співробітник
Торбас О. О.
Кандидат медичних наук; лікар-кардіолог вищої категорії. Гіпертензія, ураження органів-мішеней, оцінка серцево-судинного ризику.
Науковий співробітник
Боцюк Ю. А.
Кандидат медичних наук; лікар-кардіолог, лікар функціональної діагностики. Легенева гіпертензія та катетеризація правих відділів серця.
Молодша наукова співробітниця
Фещук Л. С.
Лікарка-кардіологиня. Легенева гіпертензія, катетеризація правих відділів серця та апное сну.
Аспірант
Прогонов С. О.
Лікар-кардіолог, лікар ультразвукової діагностики. Легенева гіпертензія, функція дихання, ультразвукова діагностика.
Бойко Оксана Василівна
Маніпуляційна медична сестра
Дячук Таїсія Михайлівна
Лаборантка
Перед візитом
Що взяти із собою
На консультацію
Документи та попередні результати
- паспорт або інший документ, що посвідчує особу;
- електронне або паперове направлення;
- виписки зі стаціонарів і консультативні висновки;
- результати попередніх аналізів, УЗД та КТ;
- перелік постійних ліків із точними дозуваннями;
- інформацію про алергічні реакції на ліки.
Контакти
Заплануйте консультацію
Для планового звернення зателефонуйте до центральної реєстратури. Адміністратор допоможе обрати профіль консультації.